एक डीवीएम से पूछें: कुत्तों में एसीएल चोटों से कैसे निपटें?

कुत्तों में एसीएल चोट घुटने की चोटें काफी आम हैं इंसानों में. आपने शायद किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में सुना है और इसकी मरम्मत के लिए सर्जरी की जरूरत है. क्या आप जानते थे कि यह वही मुद्दा कुत्ते के साथ हो सकता है? कुत्तों में एसीएल चोट वास्तव में संख्या एक आर्थोपेडिक बीमारी का सामना कर रहे हैं.

इस सप्ताह मुझे बोलने का आनंद था डॉ. नील प्रतीक, स्ट्रिड® में सिमिट्री स्थिर का सह-आविष्कारक, एक प्रत्यारोपण जो क्रांतिकारी हो रहा है कुत्तों में एसीएल लिगामेंट्स की मरम्मत. उसने काम किया डॉ. वेरोनिका बरकोव्स्की डिवाइस बनाने के लिए.

डॉ. Embleton डॉ द्वारा किए गए अविश्वसनीय काम को स्वीकार करना चाहते थे. बरकोव्स्की. वह प्राथमिकता वाले रेडियोग्राफ से किए गए माप के आधार पर लाइव रोगी में प्रत्यारोपण को निर्धारित करने में सक्षम थीं.

एक एसीएल मरम्मत एक कुत्ते को शारीरिक चिकित्सा और आराम के सप्ताह और आराम से ठीक करने के लिए आराम और विश्राम की आवश्यकता होती है. मुझे इसके बारे में कैसे पता है? क्योंकि, दुख की बात है, मेरे माता-पिता के पास तीन लैब्राडोर रिट्रीवर्स हैं और उनमें से दो इस सर्जरी से गुजर चुके हैं. काश मैंने डॉ से बात की होती. Embleton साल पहले, इसलिए मैं इस ज्ञान को अपने माता-पिता को पास कर सकता था.

सिमिट्री स्थिर क्या है?

कुत्तों में एसीएल चोट Stride® में सिमिट्री स्थिर एक सर्जिकल स्थिरीकरण तकनीक है जिसमें कोई भी हड्डियों या मांसपेशियों में कटौती नहीं होती है.

कुत्तों में एसीएल चोटों की मरम्मत के लिए यह इम्प्लांट और पारंपरिक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के बीच यह महत्वपूर्ण अंतर है. STRIDE® तकनीक में सिमिट्री स्थिर तीन-भाग मॉड्यूलर इम्प्लांट का उपयोग करता है जो पैर के अंदर स्थित है लेकिन संयुक्त के बाहर रहता है.

चिंता न करें, मुझे पता है कि यह सब पशु चिकित्सा शब्दकोष की तरह लगता है, लेकिन मैं इसे आम आदमी की शर्तों में समझाऊंगा! मैंने डॉ के साथ बात की. इम्प्लांट के बारे में कुछ और जानकारी प्राप्त करने के लिए प्रतीक और पशु चिकित्सा क्षेत्र में यह कितना क्रांतिकारी क्यों है.

इम्प्लांट पर अधिक गहराई से जानकारी के लिए, आप जांच सकते हैं नई पीढ़ी के उपकरण, वह कंपनी जो इम्प्लांट का निर्माण और वितरित करती है. जबकि यह एक कनाडाई आविष्कार है, डॉ. प्रतीक का कहना है कि यह एक सच्चे उत्तरी अमेरिकी सहयोग है और वह अपने समर्थन के लिए नई पीढ़ी के उपकरणों का शुक्रिया अदा करना चाहते हैं.

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कुत्तों में एसीएल चोटों से कैसे निपटें
(विशेषज्ञ साक्षात्कार)

कुत्तों में एसीएल चोट

तो पहले, आप शायद सोच रहे हैं कि क्या डॉ. प्रतीक का प्रमाण पत्र हैं. उन्होंने 1 9 87 में ओन्टारियो पशु चिकित्सा कॉलेज से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, और पशु चिकित्सा क्षेत्र में उनका करियर दक्षिणी ओन्टारियो में मिश्रित पशु अभ्यास में शुरू हुआ. उस वर्ष के बाद, वह और उनकी पत्नी अल्बर्टा और छोटे पशु सर्जरी, विशेष रूप से ऑर्थोपेडिक्स की ओर चली गईं.

डॉ. प्रतीक ने मुझे बताया कि उन्होंने एक आर्थोपेडिक चोट के बाद टुकड़ों को एक साथ रखने की चुनौती का आनंद लिया. अफसोस की बात है, धन की कमी और एक युवा परिवार होने के कारण, एक आर्थोपेडिक सर्जिकल निवास समय पर उनके लिए एक विकल्प नहीं था. इसके बजाय, उन्होंने पिछले 2 9 वर्षों में कई सतत शिक्षा पाठ्यक्रमों का पीछा किया है.

वह एओ / असिफ तकनीकों, रीढ़ की हड्डी की सर्जरी, आर्थ्रोस्कोपी, टीपीएलओ (एक और आम एसीएल मरम्मत तकनीक) और कुल हिप प्रतिस्थापन में प्रमाणित है. वास्तव में, डॉ. Embleton ने अल्बर्टा में पहली कैनाइन सीमेंटेड कुल हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया का प्रदर्शन किया.

तो, कुत्तों में एसीएल चोटों पर ऐसा क्यों ध्यान केंद्रित किया गया?

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कुत्तों में एसीएल चोटें क्या हैं?

इससे पहले कि हम स्ट्राइड® में सिमिट्री स्थिर के बारे में बात कर सकें, हमें समझने की जरूरत है कि इसे पहले स्थान पर क्यों जरूरत है. चार स्नायुबंधन हैं जो आंदोलन के दौरान अपने कुत्ते के घुटने को स्थिर करते हैं. क्रैनियल क्रूसिएट लिगामेंट, जिसे मनुष्यों में पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट या एसीएल के रूप में जाना जाता है, घुटने के संयुक्त का मुख्य स्टेबलाइज़र है.

इस लिगामेंट में दो मुख्य कार्य हैं:

यह टिबिया के क्रैनियल अनुवाद और आंतरिक घूर्णन को सीमित करता है, अन्यथा शिन के आगे और अंदरूनी घूर्णन आंदोलन के रूप में जाना जाता है.

जैसा कि लिगामेंट विफल रहता है, घुटने अस्थिर हो जाता है. इससे दर्द होता है, लम्बाई और गठिया, गति की सीमा का नुकसान और प्रभावित पैर के मांसपेशी द्रव्यमान में कमी. डॉ. प्रतीक का कहना है कि बीमारी की घटनाएं भिन्न होती हैं, कुछ नस्लों को अधिक अतिसंवेदनशील होता है. औसतन यह कैनाइन आबादी के लगभग 3-5% को प्रभावित करता है, और उसने मुझे बताया कि यह कुत्तों द्वारा सामना की गई संख्या एक ऑर्थोपेडिक बीमारी है.

नस्लें हैं अधिक अतिसंवेदनशील कुत्तों में एसीएल चोटों में शामिल हैं:

लैब्राडोर पुनर्प्राप्ति
न्यूफ़ाउंडलैंड्स
जर्मन शेफर्ड
Rottweilers
गोल्डन रिट्रीवर्स

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अन्य विकल्प क्या उपलब्ध हैं?

कुत्तों में एसीएल चोट वर्तमान में, वहाँ हैं दो मुख्य वर्ग क्रूसिएट लिगामेंट चोटों के सर्जिकल प्रबंधन की: या तो मोनोफिलामेंट नायलॉन या मल्टीफिलामेंट ब्रेडेड सामग्री का उपयोग करके लिगामेंट, या ज्यामिति संशोधन प्रक्रियाओं जैसे टीपीओएलओ को संशोधित करने के लिए.

डॉ. प्रतीक का कहना है कि जब टीपीएलओ सर्जरी 20 साल पहले उपलब्ध हो गई थी, तो इसे क्रूसिएट मरम्मत के लिए `गोल्ड स्टैंडर्ड` के रूप में बताया गया था. सर्जन एक के लिए देख रहे थे बड़े कुत्तों के लिए वैकल्पिक Extracapular तकनीकों की विफलता की उच्च दर के कारण.

इसे अपने उपयोग का समर्थन करने के लिए बहुत कम या कोई वैज्ञानिक सबूत के साथ बहुत जल्दी अपनाया गया था.

समय के साथ डॉ. प्रतीक ने प्रक्रिया पर सवाल उठाना शुरू किया. उनका कहना है कि उन्हें एक कठोर ऊतक की चोट (स्वस्थ हड्डी काटने) और हमेशा के लिए कुत्ते के घुटने के बायोमेकॅनिक्स को बदलने के साथ समस्याएं थीं.

हाल के वर्षों में अच्छा वैज्ञानिक सबूत प्रकाश में आ गए हैं जो बताते हैं कि टीपीओओ प्रक्रिया ने स्थिरता विशेषज्ञों को विचार नहीं किया है कि ऐसा किया गया है, और वास्तव में प्रक्रिया शिन हड्डी आंदोलन में पिछड़ी बदलाव का कारण बनती है (दुम टिबियल अनुवाद). इस रहस्योद्घाटन ने डॉ. प्रतीक ने पुनर्वितरण किया कि यह क्या था कि वेट्स प्रक्रिया के साथ हासिल करने की कोशिश कर रहे थे.

अभी भी एक प्रक्रिया को दूसरे पर लाभ नहीं होने का सुझाव देने के लिए कोई वैज्ञानिक सबूत नहीं है. - डॉ. नील प्रतीक

उन्होंने सोचना शुरू किया कि क्रैनियल क्रूसिएट लिगामेंट की भूमिका क्या थी और वह कैसे कर सकता था इसके कार्य को पुन: पेश करें और संभव के रूप में कम से कम आक्रामक होने के दौरान संयुक्त बायोमेकॅनिक्स बनाए रखें. डॉ. प्रतीक ने समझाया कि यह प्रक्रिया 6 साल पहले शुरू हुई थी - नतीजा सिमिट्री स्ट्राइड® इम्प्लांट में स्थिर था.

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यह कैसे काम करता है?

स्ट्रिड® इम्प्लांट में सिमिट्री स्थिर एक तीन हिस्सा है, मॉड्यूलर घुटने को स्थिर करना प्रत्यारोपण है जो तत्काल और निरंतर अनुवाद और घूर्णन स्थिरता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जबकि कम से कम आंदोलन को प्रभावित करता है.

इम्प्लांट में सर्जिकल ग्रेड फेमोरल और टिबियल प्लेट्स और एक अल्ट्रा उच्च आणविक भार पॉलीथीन स्लाइडिंग संक्रामक सम्मिलित होता है.

पॉलीथीन एक ही सामग्री है जो मानव में हिप और घुटने के प्रतिस्थापन में उपयोग की जाती है. फेमोरल प्लेट में एक गेंद और स्टेम है, जो tibial प्लेट के साथ tibial प्लेट के साथ articulating सम्मिलन के भीतर एक 8 मिमी यात्रा चैनल के माध्यम से interconnects.

प्रत्यारोपण दोनों के आंतरिक पक्ष से जुड़ा हुआ है फीमर (जांघ) और तिब्बिया (शिन) छह कॉर्टिकल लॉकिंग शिकंजा का उपयोग करना. इम्प्लांट संयुक्त में नहीं जाता है, और प्रक्रिया के दौरान कोई हड्डियों या मांसपेशियों में कटौती नहीं होती है, इसे बहुत कम आक्रामक विकल्प बनाती है.

वर्तमान में उपलब्ध प्रक्रियाओं के विपरीत, प्रक्रिया के दौरान संयुक्त बायोमेकॅनिक्स महत्वपूर्ण रूप से बदला नहीं जाता है.

एक बार स्ट्रिडरी में सिमिट्री स्थिर होने के बाद तत्काल और निरंतर अनुवाद और घूर्णन स्थिरता प्रदान करता है, जबकि संयुक्त स्वतंत्रता को फ्लेक्स, विस्तार, संपीड़ित करने, विस्तार करने और साइड को यथासंभव सामान्य तरीके से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है.

जब मैंने डॉ से पूछा. अन्य तरीकों की तुलना में पोस्ट-ऑप रिकवरी के बारे में प्रतीक, और यही वह है जो उसे कहना था:

& # 8220; रात और दिन की तरह.& # 8221; कई ग्राहकों से सटीक उद्धरण जिनके पास पहले टीपीएलओ प्रक्रिया थी और फिर सिमित्र प्रक्रिया में स्थिरता का अनुभव किया जाता है और पूरी तरह से ईमानदार होने के लिए यह पहली बार सिमित्र रोगियों से निपटने वाले पशु चिकित्सा क्लीनिक द्वारा व्यक्त की गई भावनाओं की एक ही भावना है. प्रक्रिया बहुत कम आक्रामक है और निरंतर स्टिफ़ल (घुटने संयुक्त) स्थिरता प्रदान करती है, यह इसे काफी कम दर्दनाक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया बनाती है. वर्तमान प्रक्रियाओं के विपरीत, सिमित्र रोगियों को घर जाने वाले दिन में असमर्थित लघु (5-10 मिनट) चलने की उम्मीद है.& # 8221; - डॉ. नील प्रतीक

कुत्तों में एसीएल चोटों के लिए अन्य सभी उपचारों की तरह, पुनर्वास प्रक्रिया आसान नहीं है और यह त्वरित नहीं है. डॉ. प्रतीक ने मुझे बताया कि सिलाई पुनर्वास प्रक्रिया में स्थिर सिमित्र सर्जरी के बाद दिन शुरू होता है, जिसमें अधिकांश रोगी दो से तीन महीने के भीतर बरामद होते हैं.

उन्होंने समझाया कि नई पीढ़ी के उपकरणों के लिए मुख्य अभियंता ने इम्प्लांट का एक बहुत ही पूर्ण यांत्रिक परीक्षण किया. इस परीक्षण से पता चला है कि जब उचित आकार के रोगी में उपयोग किया जाता है, तो प्रत्यारोपण रोगी के जीवनकाल को समाप्त होना चाहिए.

हालांकि, जैसा कि यह एक नई प्रक्रिया है, अब तक का सबसे लंबा अनुवर्ती 3 साल है.

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संभावित जटिलताओं

किसी भी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के साथ संभावित जटिलताओं, और डॉ. प्रतीक का कहना है कि हालांकि हम जटिलताओं की दरों की तुलना कर सकते हैं, हालांकि जटिलताओं के प्रकारों की तुलना करना भी महत्वपूर्ण है.

चूंकि स्ट्रिड® प्रक्रिया में सिमिट्री स्थिर है, कम आक्रामक है, अन्य प्रक्रियाओं की तुलना में जटिलताएं कम गंभीर हैं, खासकर उन लोगों को जो ऑस्टियोटॉमी की आवश्यकता होती है (हड्डी काटने).

डॉ. प्रतीक ने मुझे बताया कि पहले 66 मामलों (जो उन्होंने प्रकाशन के लिए स्वीकार किया है) पर एक वैज्ञानिक पत्र में, जटिलताओं को दो श्रेणियों में विभाजित किया गया था: प्रमुख और नाबालिग. प्रमुख जटिलताओं को एक संशोधन सर्जरी की आवश्यकता होती है, मामूली को कोई उपचार या चिकित्सा प्रबंधन की आवश्यकता नहीं होती है.

उन्होंने एक प्रमुख जटिलता दर की सूचना दी 15% और एक मामूली जटिलता दर 1 1%.

यह वर्तमान प्रक्रियाओं की जटिलता दर से तुलनीय है, लेकिन फिर से जटिलताओं के प्रकार काफी अलग थे और ज्यादातर एक कुत्ते में प्रत्यारोपण का उपयोग करने का परिणाम बहुत अधिक था.

उस नैदानिक परीक्षण के परिणामस्वरूप, प्रक्रियाओं और प्रत्यारोपण दोनों के लिए परिवर्तन किए गए थे. डॉ. प्रतीक का कहना है कि वर्तमान प्रमुख जटिलता दर अब 6% से कम है, और मामूली जटिलता दर 2% है.

यह है सबसे कम जटिलता दर किसी भी वर्तमान क्रूसिएट मरम्मत प्रक्रियाओं में से.

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जब डॉ. प्रतीक एक पशुचिकित्सा बन गया, उसने अपनी मां से वादा किया कि वह जानवरों के कल्याण में अंतर डालेंगे. भले ही वह चार साल पहले निधन हो गई थी, और कभी भी सिमित्र को स्थिर प्रत्यारोपण में स्थिर नहीं देखा है, उन्हें यकीन है कि वह उसके ऊपर देख रही है और उसने जो किया है, उस पर गर्व होगा।. यह प्रत्यारोपण कुत्तों में एसीएल चोटों की मरम्मत में क्रांतिकारी बदलाव कर रहा है, और यह निश्चित रूप से भविष्य में अनगिनत कुत्तों को लाभान्वित करेगा.

डॉ. प्रतीक यह सुनिश्चित करना चाहता था कि मैंने उल्लेख किया कि वह किसी भी पशुचिकित्सा को इस प्रक्रिया को जानने में मदद करने में प्रसन्न है और सभी शिक्षण जानकारी लाइन पर उपलब्ध है.

मैं इस बार धन्यवाद करने के लिए लेना चाहता हूं डॉ. नील प्रतीक मेरे साथ अपने अद्भुत प्रत्यारोपण के बारे में बात करने के लिए. सुनिश्चित करें कि आप देखें नई पीढ़ी के उपकरण Stride® में सिमिट्री स्थिर के बारे में अधिक जानकारी के लिए और यह कुत्तों में एसीएल चोटों के साथ पीड़ित पालतू जानवरों की मदद करने में कैसे सक्षम हो सकता है.

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