बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म के संकेत

इसमें देखने के लिए चीजें शामिल हैं:

• बढ़ी हुई भूख
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• चिड़चिड़ापन या घबराहट
• लगातार उल्टी
• अनपेक्षित दिखने वाला कोट
• दस्त
• अत्यधिक प्यास (पॉलीडिप्सिया) और पेशाब (पॉलीरिया)
• तेजी से हृदय दर
• वोकलिंग

हाइपरथायरायडिज्म के साथ प्रत्येक बिल्ली में निम्नलिखित सभी संकेत नहीं देखे जाएंगे, लेकिन एक या अधिक की उपस्थिति आपके पशु चिकित्सक द्वारा आपकी बिल्ली को देखने के लिए संकेत हैं

निदान

• शारीरिक परीक्षा: पशुचिकित्सा आपकी बिल्ली की गर्दन क्षेत्र को झुकाएगा, ग्रंथि के विस्तार की जांच कर रहा है. हार्ट रेट एंड लय का भी मूल्यांकन किया जाता है क्योंकि हाइपरथायरायडिज्म के साथ कुछ बिल्लियों माध्यमिक हृदय संबंधी समस्याएं विकसित होती हैं. आपका पशुचिकित्सा आपके बिल्ली की भूख के बारे में भी पूछेगा और नोट यदि वजन घट गया है और यह कितना तेजी से हुआ है.
• प्रयोगशाला का काम: हाइपरथायरायडिज्म को उच्च रक्त थायराइड हार्मोन के स्तर को मापकर निदान किया जाता है, विशेष रूप से थ्रॉक्सिन या टी 4. हालांकि, पुरानी बिल्लियों में सामान्य सीमा के भीतर टी 4 मूल्य हो सकते हैं, लेकिन अभी भी हाइपरथायरायडिज्म है. उन मामलों में, अधिक व्यापक थायराइड स्क्रीनिंग रक्त का काम किया जाता है. हाइपरथायरायडिज्म अन्य बीमारियों के संकेतों की नकल कर सकता है, जैसे पुरानी गुर्दे की बीमारी (सीकेडी) या जिगर की बीमारी. एक पूर्ण रक्त गणना, रक्त रसायन शास्त्र पैनल, और मूत्रालय इन रोग प्रक्रियाओं से संबंधित असामान्यताओं को दिखा सकता है और नैदानिक ​​कार्य-कार्य का हिस्सा हैं.
• अन्य परीक्षण: चूंकि हाइपरथायराइड रोग अन्य स्थितियों के लिए पूर्वनिर्धारित हो सकता है, जैसे कि हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम) या उच्च रक्तचाप, छाती एक्स-रे जैसे अतिरिक्त डायग्नोस्टिक्स, एक इकोकार्डियोग्राम, ईकेजी, और रक्तचाप की सिफारिश की जाती है.
• इनमें से प्रत्येक परीक्षण के परिणाम उपचार की सिफारिशों को प्रभावित करते हैं (नीचे देखें)

हाइपरथायरायडिज्म का उपचार

हाइपरथायराइड बिल्लियों के लिए तीन मुख्य उपचार विकल्प हैं: मेडिकल थेरेपी, सर्जरी, या रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार. प्रत्येक प्रत्येक सामान्य मूल्यों के लिए थायराइड हार्मोन के स्तर को लौटने की एक मजबूत संभावना है और बिल्लियों के लिए पूर्वानुमानित हाइपरथायरायडिज्म के साथ पूर्वानुमान अच्छा है. प्रत्येक उपचार योजना में पेशेवरों और विपक्ष और सौभाग्य से देखभाल करने वाले को आमतौर पर तत्काल निर्णय लेने की आवश्यकता नहीं होती है.

विरोधी थायराइड दवा

सबसे अधिक निर्धारित दवा मौखिक मेथिमाज़ोल है, जो प्रभावित ग्रंथि से थायराइड हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करती है.

अधिकांश बिल्लियों मेथिमाज़ोल को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन इसे जीवन के लिए हर दिन एक या दो बार दिया जाना चाहिए और थायराइड हार्मोन के स्तर की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है. खुराक को समय के साथ समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है. प्रारंभ में, यह कम से कम महंगा उपचार विकल्प है, हालांकि समय के साथ लागत बढ़ जाती है. यदि मौखिक दवाएं एक विकल्प नहीं हैं, तो इस दवा को त्वचा के माध्यम से अवशोषित एक जेल के रूप में प्रशासित किया जा सकता है, आमतौर पर आपके बिल्ली के कान के अंदर के साथ.

लाभ

• गैर इनवेसिव
• अपेक्षाकृत सस्ता. लंबी अवधि में महंगा हो सकता है.
• गुर्दे की बीमारी या हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ बिल्लियों के लिए केवल उपचार विकल्प

नुकसान

• दुष्प्रभाव कुछ बिल्लियों में होते हैं, जिनमें उल्टी, एनोरेक्सिया, बुखार, एनीमिया, और सुस्ती शामिल हैं. एक दुर्लभ दुष्प्रभाव दवा के लिए एक एलर्जी है, जो एक दांत के रूप में प्रस्तुत करता है, अक्सर कान और चेहरे पर. दीर्घकालिक उपयोग से अधिक गंभीर दुष्प्रभाव में यकृत क्षति और अस्थि मज्जा दमन शामिल हैं, हालांकि ये दुर्लभ हैं.
• निरंतर पशु चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता है.
• दवा ट्यूमर को प्रभावित नहीं करती है, जो बढ़ती रह सकती है.
• कुछ बिल्लियों (और / या मालिक) दो बार दैनिक पिलिंग को संभाल नहीं सकते हैं, और अटेंडेंट तनाव अन्य शारीरिक समस्याओं को बढ़ा सकता है.

शल्य चिकित्सा

सर्जरी (थायराइडक्टोमी) एक प्रभावी उपचार है, लेकिन सभी पशु चिकित्सकों को इस विकल्प के साथ अनुभव नहीं किया जाता है और आपकी बिल्ली को बोर्ड प्रमाणित सर्जन द्वारा देखा जाना चाहिए. एक रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन को रोगग्रस्त थायराइड ऊतक की सीमा निर्धारित करने के लिए सर्जरी से पहले और बिल्ली के गर्दन (या छाती) में कहीं और बढ़ने वाले किसी भी बाहरी थायराइड ऊतक को ढूंढने के लिए इंगित किया जाता है, जो सर्जरी का उल्लंघन कर सकता है यदि पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है.

चूंकि एचसीएम कभी-कभी हाइपरथियोइड्सिम के साथ बिल्लियों में मौजूद होता है, सर्जरी से पहले एक पूर्ण कार्डियक वर्कअप की आवश्यकता होती है ताकि संज्ञाहरण और वसूली से संबंधित जटिलताओं से बचा जा सके. इसके अलावा, सर्जरी से कम से कम 15 दिनों के लिए बिल्लियों को एंटी-थायराइड दवा के साथ इलाज किया जाना चाहिए ताकि किडनी फ़ंक्शन को सामान्य थायराइड हार्मोन स्तर के साथ सटीक रूप से मूल्यांकन किया जा सके. हाइपरथायरायडिज्म अंतर्निहित गुर्दे की बीमारी को मुखौटा कर सकता है क्योंकि ऊंचा थायराइड हार्मोन गुर्दे के लिए रक्त प्रवाह बढ़ाता है. गुर्दे की बीमारी के साथ अनुपचारित हाइपरथायराइड बिल्लियों को रक्त के काम पर सामान्य किडनी मूल्य हो सकते हैं. जब उन्हें मेथिमाज़ोल के साथ इलाज किया जाता है, तो उनके थायरॉइड हार्मोन के स्तर सामान्य होने के लिए और गुर्दे के लिए रक्त प्रवाह कम हो जाता है. किडनी रोग वाली बिल्लियों को एक बार अपने थायराइड हार्मोन स्तर को सामान्य करने के बाद गुर्दे के मूल्यों में ऊंचाई दिखाई देगी. एचसीएम या गुर्दे की बीमारी वाली बिल्ली सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार नहीं है.

लाभ

• दीर्घकालिक दवा की आवश्यकता को समाप्त करता है.
• अनुकूल जहां रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी उपलब्ध नहीं है.

नुकसान

• सर्जरी निकटवर्ती पैराथायराइड ग्रंथियों को नुकसान पहुंचा सकती है और कैल्शियम चयापचय को प्रभावित कर सकती है
• यदि दोनों ग्रंथियां एक साथ प्रभावित होती हैं, तो बिल्ली को दो अलग सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है. इसी तरह, यदि एक ग्रंथि शुरू में प्रभावित होता है और हटा दिया जाता है और भविष्य में अन्य ग्रंथि प्रभावित हो जाती है, तो दूसरी सर्जरी आवश्यक होती है.
• सामान्य हैं संज्ञाहरण के जोखिम.
• पुनरावृत्ति / थायराइड ऊतक का regrowth संभव है.
• हाइपोथायरायडिज्म का संभावित विकास (थायरॉइड हार्मोन पूरक के साथ इलाज किया जा सकता है.)
• यह चिकित्सा उपचार की तुलना में अधिक महंगा है.

रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी

यह जल्दी से उन क्षेत्रों में पसंद का उपचार बन रहा है जहां यह उपलब्ध है, और जहां देखभाल करने वाले इसे बर्दाश्त कर सकते हैं. रेडियोधर्मी आयोडीन का एक एकल इंजेक्शन (I-131) उपसंस्कृति से दिया गया है. पदार्थ "पाता है" और सभी रोगग्रस्त ऊतक को नष्ट कर देता है, जिसमें किसी भी एक्टोपिक (सामान्य क्षेत्र के बाहर) थायरॉइड कोशिकाओं को किसी भी सामान्य ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना. बिल्ली को तीन से पांच दिनों तक पशु चिकित्सा अस्पताल में रहना चाहिए जब तक कि इसके रेडियोधर्मी स्तरों को स्वीकार्य माना जाता है. देखभाल करने वाले उस समय के दौरान यात्रा करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन केवल एक विशेष लीड विंडो के माध्यम से अपनी किट्टी को देखने में सक्षम होंगे.

बिल्ली को I-131 के साथ उपचार से कम से कम 15 दिनों के लिए एंटी-थायराइड दवा भी दी जाती है. सर्जिकल विकल्प के साथ, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, गुर्दे की बीमारी वाली एक बिल्ली, मधुमेह, या कोई अन्य गंभीर स्थिति रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के लिए उम्मीदवार नहीं है.

लाभ

• यह 95 प्रतिशत मामलों में एक स्थायी इलाज प्रदान करता है.
• यह बिल्ली को तनाव को कम करता है.
• कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं हैं और प्रक्रिया बहुत सुरक्षित है.

नुकसान

• यह महंगा है क्योंकि यह सर्जरी के समान है.
• उपचार से पहले बिल्ली अन्यथा अच्छे स्वास्थ्य में होनी चाहिए.
• हाइपोथायरायडिज्म का बाद का विकास एक संभावना है (थायराइड पूरक के साथ इलाज किया जा सकता है.)

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