फेलिन संक्रामक पेरिटोनिटिस: कारण, लक्षण, और उपचार

फेलिन संक्रामक पेरिटोनिटिस (एफआईपी) बिल्लियों की एक जटिल, गंभीर और अंततः घातक बीमारी है, जो कि फेलिन कोरोनाविरस (एफसीओवी) के बायोटाइप के कारण है, जिसे फेलिन संक्रामक पेरिटोनिटिस वायरस या एफआईपी वायरस (एफआईपीवी) कहा जाता है. इस बीमारी का एक वैश्विक वितरण है, और केवल बिल्लियों को प्रभावित करता है: कुत्तों, मनुष्यों और अन्य प्रजातियों को संक्रमित नहीं किया जा सकता है. एफआईपी पशु चिकित्सा चिकित्सा के लिए जाने वाली बिल्लियों की सबसे चुनौतीपूर्ण संक्रामक बीमारियों में से एक है.

तथ्य यह है कि यह एक फेलीन कोरोनावीरस संक्रमण में बीमारी को 2020 में विशेष रूप से फोकस में लाया है, मनुष्यों में कोविड -19 के उद्भव के साथ: यह जोर दिया जाना चाहिए कि इन बीमारियों के बीच कोई संबंध नहीं है, इस तथ्य के अलावा, दो अलग-अलग हैं वायरस एक ही वायरल परिवार के हैं.

कैसे बिल्लियों को फेलिन संक्रामक पेरिटोनिटिस मिलता है?

अनचाहे बिल्लियों को अन्य फेलिन के साथ घनिष्ठ संपर्क के माध्यम से फेलिन संक्रामक पेरिटोनिटिस (एफआईपी) को पकड़ते हैं.

एफआईपी के जटिल पहलुओं में से एक यह है कि फेलिन कोरोनवायरस (एफसीओवी) बहुत आम है, फेलिन संक्रामक पेरीटोनिटिस दुर्लभ है.

एफसीओवी, जिसे फेलीन एंटरिक कोरोनाविरस (एफईसीवी) भी कहा जाता है, मल्टीकैट हाउसों में रहने वाली बिल्लियों के 80-90% बिल्लियों में पाया जाता है, लेकिन इनमें से लगभग सभी संक्रमण हानिरहित हैं, बीमारी के संकेत नहीं, या दस्त के हल्के संकेत हैं. वायरस मल में शेड किया जाता है, जो कि बिल्लियों के बीच आसानी से फैल रहा है, आमतौर पर कूड़े ट्रे या बक्से के माध्यम से, सात सप्ताह तक पर्यावरण में जीवित रहता है.

एक घर के लिए एक नई बिल्ली मौखिक रूप से संक्रमित हो जाएगी, ज्यादातर कूड़े की ट्रे या बक्से के संपर्क के माध्यम से. बिल्ली से बिल्ली से सीधे फैलना शायद ही कभी होता है.

संक्रमण के बाद, वायरस को एक छोटी अवधि के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और रक्त में पाया जा सकता है, और फिर हफ्तों, महीनों, या कुछ मामलों में, जीवन के लिए, मल में शेड किया जा सकता है. हालांकि, एफसीओवी संक्रमित बिल्लियों के बहुत छोटे अनुपात में, अपेक्षाकृत सौम्य वायरस को बिल्ली का बच्चा संक्रामक पेरिटोनिटिस वायरस विषाणु बायोटाइप बनने के लिए बदल जाता है, जो कि बिल्ली के संक्रामक पेरिटोनिटिस का कारण बनता है.

इस उत्परिवर्तन में 3 सी जीन में बिंदु हटाने या उत्परिवर्तन शामिल हो सकते हैं लेकिन पूर्ण विवरण अभी तक स्थापित नहीं किए गए हैं. उत्परिवर्तन एक व्यक्तिगत बिल्लियों में होता है, उत्परिवर्ती वायरस तेजी से गुणा करता है, मेजबान बिल्ली के मैक्रोफेज और मोनोसाइट्स को संक्रमित करता है और पूरे शरीर में फैल रहा है, जिससे रोग होता है.

उत्परिवर्तित एफआईपीवी वायरस फेस में एफसीओवी के समान ही नहीं बहाया जाता है, इसलिए उसी तरह से सीधे संक्रामक नहीं माना जाता है.

यह उत्परिवर्तन कैसे होता है और एफआईपी का विकास कैसे होता है, इसके बारे में अभी भी प्रश्न हैं:

एक बिल्ली के सामने कितना एफसीओवी के संपर्क में आने के लिए लिंक माना जाता है (एक उच्च वायरस बोझ को एफआईपी की ओर जाने की अधिक संभावना है), और कैसे एक व्यक्तिगत बिल्ली की प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को प्रतिक्रिया देती है. बिल्लियों को एफआईपी विकसित करने की अधिक संभावना है यदि वे तनाव का अनुभव करते हैं (जैसे कि एक कैटरी, पोस्ट-सर्जरी, या रिहाया जा रहा है), इस तथ्य से जुड़ा एक घटना है कि तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करता है.

एफआईपी के अधिकांश मामले युवा बिल्लियों में एक वर्ष से भी कम आयु के होते हैं, हालांकि बिल्लियों को किसी भी उम्र में प्रभावित किया जा सकता है, और यह मल्टीकैट परिवारों में और वंशावली बिल्लियों में अधिक आम है (ई.जी. बिरमैन, बंगाल, और ओरिएंटल). पुरुष बिल्लियों महिलाओं की तुलना में एफआईपी विकसित करने की अधिक संभावना है, और एफईआरवी सकारात्मक बिल्लियों की स्थिति भी विकसित होने की अधिक संभावना है.

कैसे फेलिन संक्रामक पेरिटोनिटिस बिल्लियों को प्रभावित करता है?

बिल्लियों में फेलिन संक्रामक पेरिटोनिटिस शरीर को विभिन्न तरीकों से प्रभावित करता है, बीमारी के साथ या तो गीले या सूखे रूप में प्रकट होता है.

फिप को पूरे शरीर में प्रभाव के साथ पायोग्रोनुलोमैटस वास्कुलाइटिस के रूप में वर्णित किया गया है. शरीर के किस हिस्से को प्रभावित करने के आधार पर बीमारी के संकेत चर होते हैं. शास्त्रीय रूप से, बिल्ली की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के आधार पर, एफआईपी के दो रूप हैं: गीला (प्रभावशाली) और सूखी (गैर-प्रभावशाली). हालांकि ये जरूरी नहीं हैं: कुछ मामलों में गीले और सूखी बीमारी दोनों के तत्व होते हैं

गीला फिप (प्रभावशाली रूप) एक अधिक तीव्र, तेजी से विकासशील, बीमारी, तनाव की अवधि के बाद हफ्तों या महीनों के विकास या सर्जरी जैसे तनाव या सर्जरी. नैदानिक संकेत शरीर के गुहाओं में रक्त वाहिकाओं से बाहर प्रोटीन और तरल पदार्थ से बाहर निकलने के साथ वास्कुलाइटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन) से अधिक सीधे संबंधित होते हैं, जिससे तरल पदार्थ के संचय होते हैं. एक व्यक्तिगत बिल्ली में बीमारी के विशिष्ट संकेत इस बात पर निर्भर करते हैं कि इस द्रव संचय से शरीर का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है.
सूखी (गैर-प्रभावशाली) फिप का रूप बिल्ली के शरीर द्वारा आंशिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के बाद, अधिक पुरानी, धीमी शुरुआत और धीरे-धीरे विकास की बीमारी है. Pyogranulomatous घाव (प्लाक जो वायरस के संयोजन का प्रतिनिधित्व करते हैं और वायरस के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) शरीर के चारों ओर अंगों में पाए जाते हैं, जिसमें यकृत, गुर्दे, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, और मस्तिष्क, साथ ही पेट की गुहा भी शामिल है. फिर, नैदानिक संकेत इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है. शुष्क रूप रोग के बाद के चरण में गीले रूप में विकसित हो सकता है.

फेलिन संक्रामक पेरिटोनिटिस के नैदानिक संकेत

फेलिन संक्रामक पेरीटोनिटिस के लक्षण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के प्रकार पर निर्भर करते हैं. गीले रूप में, लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि तरल पदार्थ कहाँ एकत्र हुए हैं. एफआईपी के सूखे रूप में, लक्षण और भी विविध हैं.

फेलिन संक्रामक पेरीटोनिटिस के नैदानिक संकेत चर हैं, इस प्रकार की बीमारी मौजूद है, और शरीर का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है.

आम तौर पर, संक्रमित बिल्लियों में पहले अस्पष्ट संकेत होते हैं, जैसे सुस्ती, भूख और वजन घटाने की हानि. पायरेक्सिया (बुखार) के एपिसोड हो सकते हैं.

गीले रूप में, संकेत इस पर निर्भर करते हैं कि द्रव कैसे इकट्ठा होता है.

पेट आमतौर पर प्रभावित होता है, ascites के परिणामस्वरूप, पेट के साथ स्पष्ट रूप से सूजन और तरल पदार्थ से भरा हुआ. कभी-कभी, तरल पदार्थ में कठोर वस्तुओं को महसूस किया जा सकता है जब पेट को झुकाया जाता है, बढ़ी हुई लिम्फ नोड्स या स्पलीन, यकृत या गुर्दे जैसे रोगग्रस्त आंतरिक अंगों का प्रतिनिधित्व किया जाता है.
यदि तरल पदार्थ छाती गुहा में इकट्ठा होता है (थोरैक्स), सांस लेने में कठिनाई (डिस्पेनिया) होती है, जो तरल पदार्थ के सामान्य विस्तार और फेफड़ों की कार्यप्रणाली को रोकती है.
यदि द्रव हृदय के आसपास थैली में इकट्ठा होता है (एक पेरीकार्डियल प्रबल), हृदय रोग के लक्षणों को तरल पदार्थ के दबाव के कारण सामान्य रूप से अनुबंध करने की अक्षमता के कारण देखा जा सकता है.

सूखे रूप में, फिर संकेत इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है, और वे लंबे समय तक शुरू होते हैं, लंबे समय तक. यह बीमारी के सामान्य संकेतों से हो सकता है जब पेट के अंग शामिल होते हैं, जब फेफड़ों या छाती शामिल होते हैं तो सांस लेने में कठिनाई होती है, न्यूरोलॉजिकल संकेत जब मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी शामिल होती है (जैसे कि एटैक्सिया या यहां तक कि दौरे), या आंखें जब आंखें होती हैं प्रभावित होते हैं (जैसे कि दृश्य कठिनाइयों, आंखों की असामान्य उपस्थिति के साथ).

फेलिन संक्रामक पेरिटोनिटिस का निदान

आपका पशु चिकित्सक यह निर्धारित कर सकता है कि आपकी बिल्ली में बिल्ली के रूप में संक्रामक पेरिटोनिटिस है या नहीं.

एकमात्र तरीका है कि एफआईपी का एक निश्चित निदान किया जा सकता है, प्रभावित ऊतकों की हिस्टोपैथोलॉजी के माध्यम से, जब माइक्रोस्कोप के तहत पायोग्रोनुलोमैटस सूजन को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है, जिसमें इम्यूनोहिस्टोकैमिस्ट्री के माध्यम से मैक्रोफेज में एफसीओवी एंटीजन की उपस्थिति की पहचान होती है. हालांकि, ज्यादातर मामलों में एक जीवित बिल्ली से ऐसे नमूने प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है, और इसलिए इस निदान को केवल एक शव को पोस्ट-मॉर्टम बनाया जा सकता है.

अधिक सामान्यतः, आपका डीवीएम पशुचिकित्सा नैदानिक परीक्षणों की एक श्रृंखला करेगा, और परिणामों के पैचवर्क का कारण फिप के संभावित निदान का कारण बन जाएगा यदि यह अंतर्निहित कारण है.

आमतौर पर जांच की गई जांच में शामिल हैं:

शारीरिक जाँच, उपरोक्त सूचीबद्ध संकेतों के साथ, विशिष्ट परिवर्तन के साथ ई.जी. एक ओप्थाल्मोस्कोप के साथ आंखों की विस्तृत परीक्षा पर.
एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड पेट और छाती में तरल पदार्थ की सभा और प्रभावित अंगों की वृद्धि को प्रकट कर सकते हैं.जी लिवर, प्लीहा, लिम्फ नोड्स.
प्रयोगशाला में परीक्षण पेट या छाती से नमूने वाले द्रव के विश्लेषण सहित सबसे आम तरीका है कि निदान का एक मजबूत संदेह बनता है. इस तरल पदार्थ में विशेष विशिष्ट विशेषताएं हैं: तकनीकी रूप से, इसे अपने रंग, चिपचिपापन, सेल सामग्री और अन्य पहलुओं के आधार पर एक संशोधित ट्रांसजेट या एसेप्टिक एक्सडेट के रूप में जाना जाता है. वायरल आरएनए के लिए एक विशिष्ट पॉलिमरस चेन रिएक्शन (पीसीआर) परख इन तरल पदार्थों पर किया जा सकता है लेकिन यह बिल्लियों के बीच बेनिन फेलीन कोरोनवीरस (एफसीओवी) और पैथोलॉजिकल एफआईपीवी बायोटाइप के साथ अलग नहीं होता है.
सामान्य रक्त परीक्षण, हेमेटोलॉजी (लिम्फोपेनिया, या रक्त कोशिका गिनती में कम लिम्फोसाइट्स, और एनीमिया, आमतौर पर देखा जाता है) और बायोकैमिस्ट्री (एक उच्च प्रोटीन स्तर, या हाइपरग्लोबुलिनिया, एक कम एल्बिनिन के साथ आम है, ग्लोबुलिन अनुपात, हाइपरबिलिरुबिनिया आम है, और जिगर उठाया गया है और किडनी पैरामीटर आम हैं).
विशिष्ट रक्त परीक्षण, अल्फा -1 एसिड ग्लाइकोप्रोटीन सहित: जो एफआईपी के साथ बिल्लियों में ऊंचा हो जाता है (लेकिन इसे अन्य बीमारियों के साथ बिल्लियों में भी ऊंचा किया जा सकता है). कोरोनावीरस एंटीबॉडी को एंटीबॉडी टाइटर्स का उपयोग करके मापा जा सकता है, लेकिन एफसीओवी के एफआईपी बायोटाइप के एंटीबॉडी को एफसीओवी के कम रोगजनक संस्करण से अलग नहीं किया जा सकता है. एंटीबॉडी के स्तर को बिल्लियों में बढ़ाया जाता है जिनमें एफसीओवी का सौम्य रूप होता है, इसलिए वे अक्सर स्वस्थ बिल्लियों में सकारात्मक होते हैं, और एफआईपी के साथ कुछ बिल्लियों में ऊंचा स्तर नहीं होता है. फिर भी, बिल्लियों में जिनके पास एफआईपी के संकेत हैं, एफसीओवी की बहुत अधिक ऊंचाई निदान के सहायक साक्ष्य के रूप में देखी जाएगी.
बहु बिल्ली के वातावरण में लगभग 80-90% बिल्लियों और एकल बिल्ली के घरों में बिल्लियों के 50% तक एफसीओवी एंटीबॉडी हैं, लेकिन उजागर बिल्लियों का केवल 5-10% एफआईपी विकसित करता है.
अन्य जांच एक विशेषज्ञ द्वारा विस्तृत न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन शामिल करें, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) विश्लेषण की संभावना के साथ, एमआरआई जैसे उन्नत इमेजिंग के साथ, आमतौर पर एफआईपी में पाए जाने वाले विशिष्ट परिवर्तनों की तलाश में.
एक बिल्ली की दवा विशेषज्ञ के लिए रेफरल (इ.जी. अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ फेलिन प्रैक्टिशनर्स के सदस्य) को आपके स्थानीय पशुचिकित्सा द्वारा अनुशंसित किया जा सकता है.

फेलिन संक्रामक पेरिटोनिटिस उपचार

एफआईपी के साथ बिल्लियों का उपचार सीमित है, और केवल उपद्रव सहायक देखभाल आमतौर पर संभव है, जितना संभव हो सके प्रभावित बिल्लियों को यथासंभव आरामदायक रखना. इसमें सूजन, भूख उत्तेजक (जैसे कि मिस्टाज़ोपाइन और साइप्रोहायप्टाइन) को कम करने के लिए प्रेडनिसोलोन या साइक्लोफॉस्फामाइड का उपयोग शामिल हो सकता है. इंटरफेरॉन जैसे अन्य प्रतिरक्षा प्रभावित दवा कभी-कभी उपयोग की जाती है.

उभरते संभावित उपचार (नील्स पेडरसन जैसे विशेषज्ञों द्वारा जांच की जा रही है) में एंटीवायरल दवा जैसे एंटीप्रोटीज़ इनहिबिटर और न्यूक्लियोसाइड एनालॉग प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए एफसीओवी, और पॉलीप्रिनेल इम्यूनोस्टिमुलेंट (पीआई) को कम करने के लिए शामिल हैं. हालांकि यह जोर दिया जाना चाहिए कि ये अभी तक प्रभावी साबित नहीं हुए हैं और अभी तक व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं हैं. बिल्ली देखभालकर्ताओं को अपनी खुद की बिल्लियों के लिए इष्टतम व्यक्तिगत देखभाल प्राप्त करने के लिए अपने पशु चिकित्सकों के साथ काम करने की आवश्यकता है.

फेलिन संक्रामक पेरिटोनिटिस प्रोनोसिस

अफसोस की बात है, एफआईपी एक घातक बीमारी है, ज्यादातर बिल्लियों तेजी से खराब होकर, टर्मिनल पीड़ा को रोकने के लिए इच्छामृत्यु की आवश्यकता होती है. कुछ बिल्लियों के पास बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ हल्के संकेत होते हैं, लेकिन परिणाम अंततः वही होता है. एक सामान्य नियम के रूप में, गीले (प्रभावशाली) एफआईपी के साथ बिल्लियों सिर्फ दिन या हफ्तों तक जीते हैं, जबकि शुष्क या गैर-प्रभावशाली एफआईपी के साथ बिल्लियों हफ्तों या महीनों तक जीते हैं.

लगातार पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या एक बिल्ली एफआईपी के साथ जीवित रह सकती है?

अफसोस की बात है, एफआईपी हमेशा अंततः एक घातक बीमारी है, और उपचार के बजाय उपचारात्मक है.

बिल्लियों में फिप अन्य बिल्लियों के लिए संक्रामक है?

जबकि एफसीओवी जो एफआईपी का कारण बनता है अत्यधिक संक्रामक है, एफसीओवी का रोगजनक एफआईपीवी बायोटाइप नहीं है: यह बायोटाइप केवल बिल्लियों के एक छोटे अनुपात में विकसित होता है जो एफसीओवी से संक्रमित होते हैं.

बिल्लियों में फिप के पहले संकेत क्या हैं?

पहले संकेत अक्सर अस्पष्ट होते हैं, और पेट की सूजन और श्वास लेने में कठिनाई से अपमानजनक, सुस्तता और वजन घटाने से कई संभावनाएं होती हैं.

क्या मुझे अपनी बिल्ली को फिप के साथ euthanize करना चाहिए?

आखिरकार, यह महत्वपूर्ण है कि बिल्लियों को अनावश्यक रूप से पीड़ित नहीं है, और यह महत्वपूर्ण है कि इस वायरल बीमारी से पहले प्रभावित बिल्लियों को गंभीर संकट और पीड़ा का कारण बनता है जो बीमारी के अंतिम चरण में अपरिहार्य हो जाएगा. इस कठिन निर्णय के दौरान बिल्ली देखभालकर्ताओं को अपने पशु चिकित्सकों के मार्गदर्शन का पालन करना चाहिए.

क्या एफआईपी के खिलाफ एक टीका है?

एक इंट्रानासल, संशोधित लाइव वायरस (एमएलवी) टीका एफसीओवी के खिलाफ उपलब्ध है, जिसे लगभग 16 सप्ताह की उम्र से बिल्ली के बच्चे को दिया जाना चाहिए. हालांकि टीका की प्रभावकारिता पर विवाद है.

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